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工伤事故索赔指南

工伤事故索赔指南
工伤职工提出工伤认定申请
解答:
  一)工伤认定申请表。(包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况);
  (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料。在实践中,劳动者没有与用人单位签订劳动合同,如果劳动者又不能证明有事实劳动 关系的存在,劳动者发生工伤事故后,劳动保障

行政部门以没有劳动合同或无法证明存在事实劳动关系,无法确定劳动关系而拒绝认定工伤。所以,为了维护自己的 合法权益,劳动者应当及时与用人单位签订劳动合同。如果因为各种原因无法签订劳

动合同的,也应在平时注意收集相关证据用以证明跟单位之间事实劳动关系的存 在,以便在一旦出现工伤事故时及时维护自己应当享有的权益。另外,还应区分劳动关系和劳务关系,对此应重点把握:

应采取综合评判的标准。综合评判,应着重 考虑以下因素:一是控制因素。看双方当事人是否有隶属关系;二是组织因素。看劳动者一方所从事的工作是否属于另一方作为某一组织生存所必须的业务;三

是工 具因素。看劳动者一方从事工作所使用的生产工具的归属,如工具属劳动者,往往属劳务关系;四是工时因素。看劳动者一方是否有固定的工作时间,如劳动者的工 作时间是固定的,往往属劳动关

系;五是报酬因素。如报酬是按月或按周等支付给劳动者,往往是劳动关系;六是假期因素。如劳动者可以享受休假,往往为劳动关 系;七是福利因素。如劳动者可以与其他职工一样享受单位福利,往往

为劳动关系。
  (三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。发生工伤的职工进行治疗时应当保留好各种医疗单据,以便在进行工伤认定或要求工伤赔偿时对自己因工伤而花去的费用能提供

确切的证据。
  职工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,《工伤保险条例》规定由用人单位承担举证责任。
  劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。
  (二) 工伤认定。
  1、 根据《工伤保险条例》的规定,下列七种情形应当认定为工伤的:
  (1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。
  (2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。这种工伤认定的关键之点在于工作时间的延伸,将工作时 间的前后认定为工作时间,其必要条件是从事

的工作必须是与工作有关的预备性或者收尾性工作,因此,此时只有工作时间的要素有一定的变化,而工作场所、工作 原因的要素都没有变化。
  (3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到******等意外伤害的。这种情形,基本要素与第一种情形基本一致,差别在于第一种情形职工受到伤 害的原因是内部的,即自己的或用人单位安全

条件方面的原因,而此种情形职工受到伤害的原因是外部的,即自己的或用人单位安全条件以外的暴力等意外伤害。但 在实践中,劳动者在工作时间和工作地点受到第三方的不法侵害,第三方逃逸,劳

动保障部门不认定工伤。 因为在案件未终结前,无法确定是否是“因履行工作职责受到暴力等意外伤害”,暂以非因工负伤处理。
  我认为此种做法没有遵循劳动法规定的保护劳动者的原则。在无法确定劳动者是否是因履行工作职责受到暴力等意外伤害的情况下,按照保护劳动者的原 则,应当推定劳动者与不法侵害第三方无利

害关系,而不是按照非因工负伤处理。实践中,因为不法侵害第三方逃逸导致侵害的情况无法查清,而使劳动者长期处在 没有对侵害定性之中,不利于保护劳动者的合法权益。
  (4)患职业病的。凡是患职业病,均与工作有关,因此一律认定为工伤。
  (5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。因工外出,其全部外出时间都认为是工作时间,其外出的地点以及沿途,也都认 为是工作场所。那么,在工作时间、工作场所

由于工作原因受到伤害的,自然属于工伤。即使是在因工外出期间发生事故下落不明的,也应当认定为工伤。
  (6)在上下班途中,受到机动车事故伤害的。上下班途中的时间,是为了执行工作职责,并不是为了自己目的而行为,因此是工作时间的延伸,因意外 事故遭受损害的,也是认为是工作时间。对此

,《工伤保险条例》规定,上下班途中遭受机动车事故伤害的,认为是工作时间遭受的损害,应当认定为工伤。如果劳 动者在上下班途中遭受的损害是由第三人造成的,用人单位没有责任,则应由第三

人承担赔偿责任。
  (7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。其他法律和法规规
定应当认定为工伤,而《工伤保险条例》没有规定的,也应当认定为工伤。
  2、除了以上七种应当认定为工伤的情形外,《工伤保险条例》还规定了三种视同工伤的情形:
  (1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;除正常上下班途中以外,职工加班加点的上下班途中出车祸也应认 定为工伤;职工在工作时间和岗位上突发各类疾病

死亡,或在48小时内抢救无效死亡的,视同工伤,其中“48小时”以医院的初次诊断时间作为起算时间;
  (2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
  (3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。按照《工伤保险条例》的有关规定享受除一次性伤 残补助金以外的工伤保险待遇,即享受工伤医

疗待遇、除一次性伤残补助金以外的因工致残待遇,如果因此而死亡的,可享受因工死亡的待遇。
  视同工伤实际上并不是工伤,由于与履行工作职责有关,为了更好地保护职工权利,将其作为准工伤对待,也就是视同工伤。
  3、同时,《工伤保险条例》规定了以下三种不得认定为工伤或者视同工伤的情形:
  (1)因犯罪或者违反治安管理伤亡的。职工因犯罪或者违反治安管理伤亡,自然是与履行工作职责无关,不得认定为工伤。
  (2)醉酒导致伤亡的。职工因醉酒而伤亡,也与履行工作职责无关,即使是在工作时间、工作场所,也不得认定为工伤,因为不是因为工作原因而导致的伤害。
  (3)自残或者******的。
  当用人单位与劳动者因工伤待遇问题发生争议,劳动者直接申请劳动仲裁的情况下,根据劳动保障部的有关函复,在当事人已申请劳动仲裁的情况下,如 双方对是否属于工伤存在分歧,应由劳动仲

裁委员会委托劳动保障部门进行工伤认定,并根据委托认定结论作出仲裁裁决;同时,如当事人对劳动保障部门所作的委 托认定结论不服,可以提起行政复议或行政诉讼。

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关于陈利峰

      辽宁钢城正大律师事务所-陈利峰,2010年取得律师资格,执业以来,以最大化维护当事人利益为服务宗旨,1984年华西医科大学临床专业毕业,毕业后就职于鞍山市铁西医院,从事临床工作并参与司法鉴定15年,具有广泛社会影响,承办的大量案件均受到当事人广泛好评。 
  

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