【办案程序】律师代理医疗事故纠纷案件办案程序
律师代理医疗事故纠纷案件办案程序
王效律师根据曾处理过的医疗纠纷案件，整理如下办理医疗纠纷案件程序，以免当事人在寻求律师服务时不至于花了钱不知道律师都做了些什么。
一、接受咨询
了解医疗纠纷发生的双方当事人基本情况，及纠纷发生的时间、地点、结果。目前所处的状态。并作出初步的分析和判断。
1、判断是否属于医疗损害赔偿纠纷。
在决定是否属于医疗损害赔偿纠纷时要考虑以下情形：(1)医方的主体资格;医疗机构的执业许可证、科目核定情况;医护人员的执业资格证、执业许 可证;雇佣或合作交流的外国医生是否申领临时行医证;是否存在执业类别、执业地点错误;(2)医疗行为是否不当;医疗行为是否违反诊断******护理规范，是否 违反法定义务(3)损害后果;当事人的身体损害及财产损失。(4)医疗行为与损害后果的因果关系;(5)诉讼时效
2、如符合刑法的非法行医或医疗事故罪的情形建议当事人向公安机关举报，通过刑事诉讼途径解决。
二、签订委托合同，收取代理费
1、风险告知
律师在受理案件前会告知当事人的诉讼风险，医疗损害赔偿纠纷案件开庭次数多、审理周期长，医学问题比较复杂、工作量大、难度大;加之各种人为因素影响因而诉讼风险难以预料。同时医疗损害赔偿纠纷的法律适用不具体明确，难以准确预测案件结果，诉讼成本相对较高。
2、律师费收取方式
在履行风险告知使当事人明白诉讼风险后，根据当事人的委托意向签署《委托合同》，明确代理关系，并根据《天津律师收费标准》的标准协商确定代理费。代理费按代理非诉、一审、二审程序分别收取。
三、组织证据
1、证据范围包括但不限于就诊资料(包括门、急诊、住院病史，各种检验报告单，医药费清单，注射单，外配******)、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、死亡证明、丧葬费单据、抚养/赡养/扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明。
2、对当事人提出指导意见
收集门、急诊、住院病史及与医患纠纷相关的其它书证;
******时间复制客观病史资料并封存主、客观病历;
综合考虑案件发展的可能性及患者自身的条件，可以考虑提出包括但不限于：
会同医方封存现场实物并提请有关机构进行检验;
提出死因鉴定申请;
审查病史资料是否存在不真实、不合法、不准确情形
审查医方是否发生拒绝******违规行为，诊断阶段、******阶段是否发生违规行为，以及其他违规行为.
四、办案方式
(一)协商：根据现行的《天津市医疗纠纷处置办法》院方可对索赔金额不超过1万元的医疗纠纷进行调解;超过1万元的医疗纠纷院方无权自行解决，应到天津市医疗纠纷人民调解委员会申请调解或通过诉讼途径解决。
(二)诉讼：在协商不成时，到院方所在地法院提起民事诉讼。
1、起诉书的制作
诉讼请求留有余地：医疗损害涉及的经济赔偿范围中有许多项目包括伤残补助费、营养、护理期限、休息期限、医疗依赖期限及费用等需要鉴定后方可确定，初期提起的诉讼请求不宜过高，减轻当事人的诉讼成本。
2、医疗事故鉴定的启动
在医疗诉讼中实行举证责任倒置的原则，患方只需对是否存在医患关系与损害后果承担举证责任;院方要对医疗行为没有过错，医疗行为与损害后果不存 在因果关系举证，院方要进行有效地举证必然要申请进行医疗事故技术鉴定，通过鉴定结论明确其医疗行为是否有过错，行为与损害后果之间是否存在因果关系。
3、出席医疗事故鉴定会
医疗事故技术鉴定是医疗事故案件中的重中之重，该鉴定直接关系到是否构成医疗事故，构成几级几等医疗事故及院方需承担的事故责任比例。事故鉴定会应有当事人与代理律师共同出席，提出争议焦点，并进行相关陈述。
4、医疗事故技术鉴定书的采信
法律赋予当事人对初次医疗鉴定采信有否的权利，如不服可以要求补充鉴定提请或重新鉴定。
5、庭审阶段
根据具有法律效力的医疗事故技术鉴定书提出相应的赔偿项目并确定赔偿数额。
